После инфаркта

Раньше люди, перенесшие инфаркт, находились в лежачем положении 21 день, не поворачиваясь. Считалось, что, если человек встанет, он мгновенно умрет. Только через три недели начинали делать лечебную гимнастику, ходить по палате разрешалось через месяц, на улицу — через полтора-два, через два месяца они отправлялись домой.

Сейчас режим для перенесших инфаркт совсем другой. Ранняя физическая активизация считается одним из залогов успешной реабилитации.

Первый месяц — магическая черта, за который вероятность появления осложнений резко сокращается. И тем не менее в течение первого года после инфаркта умирает от 3 до 7% больных. Поэтому все это время крайне важно и наблюдение врача, и выполнение самим пациентом всех врачебных предписаний.

Физическая активность

Если человек продолжает выполнять после выписки из больницы рекомендованные ему в стационаре физические упражнения, смертность после перенесенного инфаркта на первом году сокращается на 25%.

Допустимая нагрузка определяется с помощью велоэргометра, 50–60% ее — это тренирующие нагрузки. Длительность тренирующего занятия — от 20 минут вначале до 40–60. С перерывами и упражнениями на расслабление. Такая интервальная нагрузка действует буквально на весь организм человека — на мышцы сердца, на сосуды, на психику.

Чаще всего рекомендуется ходьба по ровной местности как лечебное средство. Для этого надо выбрать специальное время, хорошее настроение, погоду без ветра, слякоти. Если учащенное сердцебиение сохраняется после прекращения ходьбы в течение пяти минут — это нежелательная реакция, надо уменьшать нагрузку.

Диета

Чрезвычайно важная для успешного восстановления больного после инфаркта миокарда вещь — антиатеросклеротическая диета. Во-первых, она должна быть неизбыточной в отношении калорий. В городе, где люди не занимаются тяжелым физическим трудом, достаточно 1500–2000 ккал.

Необходимо исключить из пищи жиры животного происхождения — молочные жиры и жир животныхё. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, лучше не есть готовые мясные продукты (сосиски, сардельки) или, в крайнем случае, свести их потребление к минимуму. Не рекомендуется также ветчина, бекон и другие жирные копченые и некопченые продукты.

Помимо того, что холестерин может увеличиваться в крови от притока жиров, он может увеличиваться и от поступления извне продуктов, содержащих большое количество холестерина. К ним относятся яичный желток, любая рыбная икра, мозги, печень, селезенка, поэтому эти субпродукты тоже не рекомендуются.

Наилучших результатов при реабилитации можно добиться, если добавить к рациону питательные коктейли, содержащие все необходимые компоненты пищи при правильном соотношении жирных кислот, позволяющем защитить человека от дальнейшего развития ишемической болезни сердца.

После инфаркта есть надо до 6 и даже 7 раз в день, а вот размер порций максимально уменьшить. Различают диеты острого (сразу после возникновения инфаркта) и подострого периодов, а также периода рубцевания. Чтобы исключить дополнительную нагрузку на сердце, после инфаркта требуется диета с ограниченным содержанием калорий, а главное, чтобы пища легко усваивалась и не вызывала несварение желудка.

Диета острого периода — самая строгая. Она назначается на срок не более двух недель и проходит под строгим наблюдением врача. Эта диета предполагает только легкие овощные супы, обезжиренные молочные продукты и жидкие крупяные каши. Все блюда разрешается есть в протертом виде и (строго!) не соленые.

Через три недели после инфаркта, в период рубцевания сердечной мышцы, можно начинать питаться нормально, конечно, соблюдая ограничения в диете, назначенные врачом.

Общие принципы:

• Нужно сократить до минимума употребление в пищу животных жиров, холестерина и заменить их растительными маслами.
• Необходимо исключить из питания после инфаркта соль. Но т.к. отказ от соли может вызвать побочные эффекты, ,такие как слабость, потеря аппетита, то необходима замена соли на ее заменители, содержащие калий и магний.
• Уменьшайте употребление сахара и сахаросодержащих продуктов, т.к. он плохо влияет на свойство свертывания крови.
• Отказ от продуктов, которые могут вызвать газообразование или вздутие живота. Такими продуктами могут служить хлеб, виноградный сок, газированные напитки и т.д.
• Снижение энергоценности рациона. При постельном режиме больному требуется меньше энергии, а переизбыток энергии может послужить поводом для бессонницы, что крайне не желательно после инфаркта.
• Не употребляйте очень горячую и холодную пищу.
• Употребление продуктов, легко усвояемых организмом и усиливающих двигательную функцию (отвары и настои).

 

Молочные продукты должны иметь не более 5-10% жирности. Следует отказаться от майонеза и жирной сметаны и постоянно контролировать свой вес, так как даже при незначительном увеличении массы тела сердце уже подвергается повышенной нагрузке.

Питание после инфаркта для снижения уровня холестерина должно включать как можно больше свежих фруктов и овощей. Не употребляйте жирной пищи и регулярно измеряйте свое давление.

Следует ограничить употребление высококалорийной пищи, богатой не только углеводами, но и животным жиром. Но нельзя исключать животный жир целиком. Не забывайте и другое — половину жиров дневного рациона должны составлять растительные масла.

Рыба — самая здоровая и полезная пища после инфаркта. И чем жирнее рыба, тем лучше. Диетологами рекомендуется лосось, тунец, сардины, сельдь. Именно в этой рыбе содержится больше всего жира, который так полезен при инфаркте. Употребление рыбы полезно, но это не значит, что вы должны питаться исключительно рыбой, достаточно включить в свой рацион по 50-150 г рыбы ежедневно.